医保小课堂 你问我来答 || 城乡居民医保大病保险待遇 -凯发k8娱乐官网app下载

城乡居民大病保险补助多少？

答：城乡居民大病保险起付标准按上一年度全市居民人均可支配收入的50%左右确定。徐州市2026年城乡居民大病保险起付标准为18000元，参保人员在一个统筹年度内发生的合规费用，其个人自付超过起付标准，系统实时结算，就医刷卡时直接补助。

起付标准以上至10万元（含）：补助60%；10万元（不含）以上：补助70% 。每个自然年度补助限额为50万元。

医疗救助对象的大病保险起付线比普通参保人员降低50%，各报销段报销比例提高10个百分点。

哪些医疗费用不纳入城乡居民大病保险支付范围？

答：（1）超过医保“三个目录”支付标准以上的医疗费用；

（2）因犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残（精神病人在不能辨认或控制自己行为时除外）等造成自身伤害发生的医疗费用，按照政策规定报销后的医疗费用；

（3）参保人员非正常转诊转院，按照基本医疗保险政策规定报销后的医疗费用；

（4）个人先行支付比例为30%（含30%）以上的乙类药品、诊疗项目，其个人先行支付的医疗费用。